Острая лучевая болезнь: симптомы и лечение

Краткое название патологии ОЛБ. Острая лучевая болезнь – это недуг, который появляется при облучении радиацией в дозе 1 Грей на протяжении короткого времени.

Существует 5 факторов появления острой лучевой болезни. Симптомы и лечение патологии зависят именно от их совмещения. К факторам возникновения относят: короткое время, дозу более 100 рад, волновое и гамма-облучение, равномерное облучение, проникающая радиация.

Течение острой болезни

Заболевание возникает на последней степени лучевой болезни.  Есть совокупность процессов, от которых зависит течение патологии. Врачи выделяют шесть линий патогенеза, т. е. течение острого заболевания:

1. Приобретение клетками измененной ткани свойств опухоли злокачественного характера (малигнизация).
2. Воздействие радиотоксинов на организм (радиационная токсемия).
3. Замещение функциональной ткани на соединительную (склерозирование).
4. Отсутствие деления стволовых клеток (цитостатический эффект).
5. Развитие вегетативно-сосудистых кризов (функциональные расстройства).
6. Возникновение радиационного капиллярита (при облучении более 7 Гр, воспаление капилляров крови).

Виды заболевания

Различают 6 видов острой лучевой болезни. Каждый из них характеризуется своей дозой облучения, измеряемой Гр:

• от 120 – смертельная;
• от 80 – церебральная;
• от 20 – сосудистая;
• от 10 – кишечная;
• от 6 – переходная;
• от 1 – костномозговая.

Виды заболевания отличаются между собой симптомами и нуждаются в лечении.

Смертельная

По-другому этот вид заболевания называется «смерть под лучом». Радиоактивное воздействие в таких дозах вызывает гибель живых организмов.

При этом радиационные лучи действуют кратковременно. Однако этого хватает, чтобы необратимо повредить органы и внутренние системы.

Церебральная

Существуют следующие симптомы острой лучевой болезни при церебральной форме:

• расстройства пищеварительного тракта (диарея с жидким стулом, рвота);
• недееспособность;
• прострация;
• потеря сознания;
• острые нарушения центральной нервной системы.

Не исключено возникновение следующих последствий:

• комы;
• психомоторного возбуждения;
• коллапса;
• дезориентации;
• нарушения двигательной активности;
• потери координации мышечных движений;
• судорог.

Симптомы в дальнейшем приводят к параличу дыхательной системы и летальному исходу в первые 3-е суток без оказания должного лечения.

Сосудистая

Еще эту форму облучения называют токсемической. На этой стадии недуга симптомы становятся заметны с первых минут. Признаки сосудистой формы радиационного поражения:

• кратковременная потеря сознания;
• нарушение движений;
• распад тканей кишечника;
• поражение кожного покрова;
• проблемы с движением крови по сосудам;
• снижение артериального давления;
• коллапс;
• серьезные нарушения метаболизма;
• поражение слизистых оболочек.

Кишечная

Признаки начинают появляться сразу, и длятся около 4 дней.  Кишечный вид характеризуется наиболее выраженными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Из явных признаков возникает рвота в 15 минут.

Симптомы кишечной формы:

• понижение артериального давления;
• боли в животе;
• лихорадочные состояния;
• озноб;
• кишечная непроходимость;
• жидкий стул;
• заболевание тонкой кишки (энтерит).

В первую неделю заметны поражения слизистых оболочек глотки и ротовой полости:

• некроз зева или полости рта;
• язвенный стоматит.

Начиная с 8-ого дня, начинается резкое ухудшение состояния:

• кровоточивость;
• высокая температура тела;
• осложнение инфекции;
• энтерит тяжелого состояния;
• интоксикация;
• обезвоживание.

При кишечной форме лучевой болезни летальный исход наступает в течение последующих 16 дней. Во время гистологического исследования тел выявили, что смерть отмечается из-за полной потери эпителиальных клеток. Это обусловлено прекращением восстановления клеток. Врачи указывают на то, что летальность вызвана поражением тонкого кишечника.

Переходная

Эта форма не отличается особыми признаками. Недуг относится к лучевой болезни средней тяжести.

Переходная форма обозначается как конец костномозговой степени острой болезни и наступление кишечного вида патологии.

Костномозговая

Только этот вид патологии имеет степени тяжести и цикличность. Выделяется 4 периода:

• начальный;
• скрытый или мнимого благополучия;
• разгар;
• восстановление.

В зависимости от доз облучения выделяют следующие степени тяжести костномозговой формы:

• от 1 Гр – легкая;
• от 2 Гр – среднетяжелая;
• от 4 Гр – тяжелая;
• от 6 Гр – утяжеленная.

Осложнение острой лучевой болезни

Радиационная болезнь провоцирует возникновение опухолевых новообразований в различных местах. К остальным осложнениям острого лучевого заболевания относят:

• облысение;
• появление катаракты вследствие поражения хрусталика;
• стремительное повышение артериального давления;
• возникновение рубцов на кожном покрове;
• лейкозы;
• снижение эритроцитов и лейкоцитов в крови (нарушение системы кроветворения).

Лечение

При остром лучевом заболевании о самолечении не может быть и речи. Необходима госпитализация  в стерильное помещение. Там больному окажут асептические условия, также нужен постельный режим.

К первоочередным мерам помощи относят:

• обработку кожного покрова;
• постановку клизмы;
• промывание желудка;
• устранение коллапса;
• прием противорвотных средств.

Не исключено внутривенное введение лекарств, которые нейтрализуют радионуклиды. При появлении признаков врачи оказывают сильную дезинтоксикационную терапию с помощью инфузий:

• солевых растворов;
• плазмозамещающих жидкостей.

Для лечения кишечных симптомов острой болезни назначают:

• питание через внутривенное введение;
• обработку ротовой полости антисептиками;
• голод.

Лечение геморрагического синдрома проводится переливание крови. При расстройстве гемостаза осуществляется плазмаферез. Инфекционные поражения лечатся антибиотиками.

Для диагностики и лечения состояний радиационных поражений необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.