Острая лучевая болезнь: симптомы и лечение
Краткое название патологии ОЛБ. Острая лучевая болезнь – это недуг, который появляется при облучении радиацией в дозе 1 Грей на протяжении короткого времени.
Существует 5 факторов появления острой лучевой болезни. Симптомы и лечение патологии зависят именно от их совмещения. К факторам возникновения относят: короткое время, дозу более 100 рад, волновое и гамма-облучение, равномерное облучение, проникающая радиация.
Содержание:
Течение острой болезни
Заболевание возникает на последней степени лучевой болезни. Есть совокупность процессов, от которых зависит течение патологии. Врачи выделяют шесть линий патогенеза, т. е. течение острого заболевания:
- Приобретение клетками измененной ткани свойств опухоли злокачественного характера (малигнизация).
- Воздействие радиотоксинов на организм (радиационная токсемия).
- Замещение функциональной ткани на соединительную (склерозирование).
- Отсутствие деления стволовых клеток (цитостатический эффект).
- Развитие вегетативно-сосудистых кризов (функциональные расстройства).
- Возникновение радиационного капиллярита (при облучении более 7 Гр, воспаление капилляров крови).
Виды заболевания
Различают 6 видов острой лучевой болезни. Каждый из них характеризуется своей дозой облучения, измеряемой Гр:
- от 120 – смертельная;
- от 80 – церебральная;
- от 20 – сосудистая;
- от 10 – кишечная;
- от 6 – переходная;
- от 1 – костномозговая.
Виды заболевания отличаются между собой симптомами и нуждаются в лечении.
Смертельная
По-другому этот вид заболевания называется «смерть под лучом». Радиоактивное воздействие в таких дозах вызывает гибель живых организмов.
При этом радиационные лучи действуют кратковременно. Однако этого хватает, чтобы необратимо повредить органы и внутренние системы.
Церебральная
Существуют следующие симптомы острой лучевой болезни при церебральной форме:
- расстройства пищеварительного тракта (диарея с жидким стулом, рвота);
- недееспособность;
- прострация;
- потеря сознания;
- острые нарушения центральной нервной системы.
Не исключено возникновение следующих последствий:
- комы;
- психомоторного возбуждения;
- коллапса;
- дезориентации;
- нарушения двигательной активности;
- потери координации мышечных движений;
- судорог.
Симптомы в дальнейшем приводят к параличу дыхательной системы и летальному исходу в первые 3-е суток без оказания должного лечения.
Сосудистая
Еще эту форму облучения называют токсемической. На этой стадии недуга симптомы становятся заметны с первых минут. Признаки сосудистой формы радиационного поражения:
- кратковременная потеря сознания;
- нарушение движений;
- распад тканей кишечника;
- поражение кожного покрова;
- проблемы с движением крови по сосудам;
- снижение артериального давления;
- коллапс;
- серьезные нарушения метаболизма;
- поражение слизистых оболочек.
Кишечная
Признаки начинают появляться сразу, и длятся около 4 дней. Кишечный вид характеризуется наиболее выраженными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Из явных признаков возникает рвота в 15 минут.
Симптомы кишечной формы:
- понижение артериального давления;
- боли в животе;
- лихорадочные состояния;
- озноб;
- кишечная непроходимость;
- жидкий стул;
- заболевание тонкой кишки (энтерит).
В первую неделю заметны поражения слизистых оболочек глотки и ротовой полости:
- некроз зева или полости рта;
- язвенный стоматит.
Начиная с 8-ого дня, начинается резкое ухудшение состояния:
- кровоточивость;
- высокая температура тела;
- осложнение инфекции;
- энтерит тяжелого состояния;
- интоксикация;
- обезвоживание.
При кишечной форме лучевой болезни летальный исход наступает в течение последующих 16 дней. Во время гистологического исследования тел выявили, что смерть отмечается из-за полной потери эпителиальных клеток. Это обусловлено прекращением восстановления клеток. Врачи указывают на то, что летальность вызвана поражением тонкого кишечника.
Переходная
Эта форма не отличается особыми признаками. Недуг относится к лучевой болезни средней тяжести.
Переходная форма обозначается как конец костномозговой степени острой болезни и наступление кишечного вида патологии.
Костномозговая
Только этот вид патологии имеет степени тяжести и цикличность. Выделяется 4 периода:
- начальный;
- скрытый или мнимого благополучия;
- разгар;
- восстановление.
В зависимости от доз облучения выделяют следующие степени тяжести костномозговой формы:
- от 1 Гр – легкая;
- от 2 Гр – среднетяжелая;
- от 4 Гр – тяжелая;
- от 6 Гр – утяжеленная.
Осложнение острой лучевой болезни
Радиационная болезнь провоцирует возникновение опухолевых новообразований в различных местах. К остальным осложнениям острого лучевого заболевания относят:
- облысение;
- появление катаракты вследствие поражения хрусталика;
- стремительное повышение артериального давления;
- возникновение рубцов на кожном покрове;
- лейкозы;
- снижение эритроцитов и лейкоцитов в крови (нарушение системы кроветворения).
Лечение
При остром лучевом заболевании о самолечении не может быть и речи. Необходима госпитализация в стерильное помещение. Там больному окажут асептические условия, также нужен постельный режим.
К первоочередным мерам помощи относят:
- обработку кожного покрова;
- постановку клизмы;
- промывание желудка;
- устранение коллапса;
- прием противорвотных средств.
Не исключено внутривенное введение лекарств, которые нейтрализуют радионуклиды. При появлении признаков врачи оказывают сильную дезинтоксикационную терапию с помощью инфузий:
- солевых растворов;
- плазмозамещающих жидкостей.
Для лечения кишечных симптомов острой болезни назначают:
- питание через внутривенное введение;
- обработку ротовой полости антисептиками;
- голод.
Лечение геморрагического синдрома проводится переливание крови. При расстройстве гемостаза осуществляется плазмаферез. Инфекционные поражения лечатся антибиотиками.
Для диагностики и лечения состояний радиационных поражений необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.